UTILIZAÇÃO DE IL- 6 COMO BIOMARCADOR DE PROGNÓSTICO NA COVID-19: UMA REVISÃO DE LITERATURA.

Resumo

Introdução: A interleucina 6 (IL-6) é uma citocina pró-inflamatória que participa da resposta imune contra diversos patógenos, sendo produzida pelas células da defesa inicial (macrófagos e células dendríticas) e pelos linfócitos T. Alguns estudos têm mostrado que a detecção dos seus níveis séricos pode auxiliar no tratamento da COVID-19. Objetivos: Analisar a utilização da IL-6 como biomarcador no seguimento do tratamento da COVID. Material e métodos: Trata-se de revisão de literatura realizada nas bases de dados MEDLINE (PubMed) e Scientific Eletronic Library Online (ScieLO), utilizando os descritores: COVID-19, IL 6, Biomarcador. Foram incluídos estudos randomizados controlados, ensaios clínicos e revisões sistemáticas, publicados nos anos de 2020-2021. Foram excluídos os artigos com textos indisponíveis. Ao final 6 artigos foram utilizados para a revisão. Resultados: A infecção inicial causada pelo SARS-CoV-2 é caracterizada por uma alta replicação viral, sendo, então, seguida por uma resposta inflamatória com produção de citocinas pró-inflamatórias, como o TNF-α, IL1-β, IL-12, quimiocinas e IL-6. Quando essa resposta é exacerbada ocorre o fenômeno chamado de tempestade de citocinas, que está associada à hiperinflamação observada na COVID grave. Diante disso, estudos foram realizados com o objetivo de detectar um biomarcador que pudesse ser utilizado na avaliação do prognóstico da doença. Os estudos mostraram que os níveis séricos de IL-6 são diferentes entre as várias fases da COVID. Além disso, foi evidenciada uma forte relação entre os níveis elevados de IL-6 com a ocorrência de insuficiência respiratória e COVID grave. Portanto, foi sugerido que os níveis séricos de IL-6 podem ser utilizados como biomarcador fidedigno da evolução do paciente para estágios mais graves da COVID-19. Embora a proteína C reativa elevada seja considerada um excelente marcador de reação inflamatória, a correlação dos níveis séricos de IL-6 com a COVID grave foi superior àquela observada com a proteína C reativa. Esses resultados levaram a busca de anti-inflamatórios que inibissem a produção de IL-6, como o Tocilizumabe, utilizado no tratamento da COVID grave. Conclusão: Níveis séricos elevados de IL-6 estão associados a hiperinflamação e a COVID grave, podendo sua determinação ser utilizada como biomarcador de prognóstico da COVID-19.