AS REPERCUSSÕES IMUNOLÓGICAS CAUSADAS PELA INFECÇÃO POR CORONAVÍRUS AO PORTADOR DE DIABETES MELLITUS

Resumo

Introdução: A infecção pelo novo coronavírus (COVID-19) se disseminou rapidamente para diversos países causando milhares de mortes desde dezembro de 2019, quando foi descoberta. A magnitude do COVID-19 é influenciada por comorbidades como a Diabetes Mellitus (DM), que tem sido considerada um fator de risco. Assim, os portadores de DM infectados pelo COVID-19 tem o seu sistema imunológico alterado, agravando o quadro clínico e corroborando para o aumento do número de hospitalizações e da morbimortalidade. Objetivos: Objetivou-se discutir as repercussões que a infecção por COVID-19 pode ocasionar no sistema imunológico do indivíduo portador de Diabetes Mellitus. Material e métodos: Realizou-se uma revisão de literatura a partir de publicações indexadas nas plataformas Pubmed, Medline e Lilacs, utilizando os descritores: Diabetes Mellitus, COVID-19 e imunologia. Incluíram-se artigos disponíveis em português, publicados no período 2020 a 2021. Foram encontrados 83 artigos e selecionados 10, excluíram-se os trabalhos duplicados (26), não disponíveis na íntegra (3) e os que não atendiam ao objeto do estudo (44). Resultados: A DM quando aliada ao coronavírus compõe-se como um fator de risco extremamente aumentado, principalmente quando descompensada. A associação das duas afecções gera problemáticas em diversos sistemas, incluindo o imunológico, cursando com linfopenia, neutrofilia e hiper produção de interleucina-6, proteína C reativa e dímero D (índice de coagulação), ou seja, comprova-se que tais pessoas tendem a apresentar deficiências imunológicas, aumento da inflamação e distúrbios coagulativos em relação aos pacientes com COVID-19 não diabéticos. Outrossim, a DM e alguns dos medicamentos usados no tratamento induzem uma produção elevada de ECA 2 (enzima conversora de angiotensina 2) e de seus receptores (RECA), porta de entrada para SARS-COV-2 por meio da glicoproteína Spike. De forma sucinta, a DM facilita a infecção por COVID-19, agrava a inflamação já desencadeada, prejudica o sistema imunológico e torna-se amplificada pelo coronavírus ao desregular o metabolismo de glicose por alterações diretas na ilhota pancreática. Conclusão: conclui-se que a DM é umas das comorbidades que mais contribui para a morbimortalidade e desenvolvimento de comprometimentos severos na COVID-19, além disso causa deficiência imunológica expressiva e torna o doente suscetível a outras infecções.